Причины болезней третьего века
В нормальном состоянии третье веко представляет собой небольшую дугообразную складку конъюнктивы, расположенную во внутреннем углу глаза. Складка закреплена хрящами. Внутренняя поверхность века покрыта лимфатическими фолликулами, которые часто воспаляются, что вызывает выпячивание конъюнктивы.
У собак различают несколько патологий третьего века со схожей симптоматикой:
- фолликулярный конъюнктивит;
- аденома;
- выворот;
- заворот.
Также выпячивание третьего века сопровождает болезни глаза и орбиты (увеит, инородные тела в глазнице, абсцессы, туберкулез глазного яблока). К поражению или изменению глазной перепонки могут привести различные факторы. От их сочетания зависит тип патологического процесса у собаки.
Фолликулярный конъюнктивит у собаки появляется в результате сильного раздражения слизистой. В анамнезе у собак присутствует травма глаза, попадание инородных тел, неправильный рост ресниц, заворот века. Кроме механического повреждения, распространены химические поражения – некоторые лекарственные препараты, дым. Часто воспаление конъюнктивы является следствием инфекционных болезней (чума плотоядных) и некоторых общим системных патологий.
Аденома третьего века характерна для собак охотничьих и декоративных пород.
Заворот века распространен среди овчарок, догов и доберманов. К развитию патологи предрасполагает поражение железы Гардера (аденома), поэтому эти заболевания часто протекают вместе. Усиливающаяся секреция нарушает обменные процессы в тканях века, что вызывает дегенеративные изменения в органе. Нарушается рост тканей, хрящ изменяет форму – веко закручивается вовнутрь.
Выпячивание третьего века может быть односторонним и двусторонним. Одностороннее обычно сопровождает острую глазную боль – язвы роговицы, повышение внутриглазного давления, инородные тела. В результате сильной болевой реакции собака смыкает веки, объем глазного яблока уменьшается и перепонка выпячивается. Возможна обратная ситуация, когда третье веко выпячивается вместе с глазом – абсцесс и новообразования приводят к экзофтальму и смещению века.
Двустороннее выпячивание век является нормальным явлением для пинчеров, пойнтеров других пород с глубоким расположением глазниц, что приводит к смещению века, не требующего лечения. Патологическое двустороннее смещение обычно является следствием воспаления глазных мышц, атрофии жировой ткани в ретробульбарном пространстве. У овчарок отмечается врожденный дефект – утолщение свободного края третьего века, патология обычно сочетается с хроническим воспалением роговицы.
Симптомы и методы дифференциальной диагностики
По типу и характеру поражения можно поставить первичный диагноз. Так при остром течении болезни и одностороннем поражении обычно обнаруживают раны роговицы, абсцесс заглазничного пространства. Если болезненность не выражена, а патология развивалась постепенно, то обычно это признак новообразований на третьем веке. Если в патологический процесс вовлечены оба глаза, то, скорее всего, признак системной патологии. Обычно такой признак сопровождает обезвоживание и истощение собаки.
Воспалительные процессы в третьем веке, выпадение железы сопровождается образованием припухлости. Область поражения обычно ограничивается лишь перепонкой, а другие структуры глаза без видимых изменений. Лишь по мере прогрессирования патологии отмечаются структурные изменения.
Клиническая картина фолликулярного конъюнктивита:
- на ранней стадии симптомы не выражены;
- при поражении большого числа фолликулов начинается обильная экссудация;
- слизистая гиперемированна, ярко-красного цвета;
- выпадение третьего века из глазной щели;
- глазная щель слипается из-за скопления экссудата.
В обязательном порядке проводится полное офтальмологическое обследование. Необходимо оценить состояние органа, зрительную способность у собаки. Тщательно обследуется состояние слизистых – характер поверхности, цвет, наличие инородных тел.
При подозрении на опухоль следует выполнить ультразвуковую диагностику глазницы собаки. При необходимости проводится компьютерная или магниторезонансная томография. После удаления третьего века делаются мазки-отпечатки, чтобы исключить злокачественный характер опухоли.
Терапевтическое и хирургическое лечение
Патологический симптом, вызванный болью, необходимо купировать. Собаке делают ретробульбарную новокаиновую блокаду, а также закапывают лидокаин в конъюнктивальный мешок. Затем устраняют причину болевой реакции – извлекают инородное тело, лечат раны и язвы роговицы.
С абсцессами можно в большинстве случаев справиться терапевтическими методами. Собакам назначают общий курс антибиотиков, делают согревающие процедуры для скорейшего созревания гнойников. При возможности откачивают содержимое полостей и промывают антисептическим раствором.
С воспалением фолликулов можно бороться без радикальных мер. В глазную щель закапывается 2% лидокаин или 5% новокаин, чтобы собака меньше беспокоилась и не навредила себе, следует применять седацию. Затем захватив пинцетом веко, выворачивают его и прижигают внутреннюю поверхность нитратом серебра. Процедуру повторяют через 5-7 дней.
Недостатком методики является резкое обострение процесса. Конъюнктивит охватывает верхнее и нижнее веко. Развивается гнойное воспаление с обильным выделением экссудата. Поэтому требуется последующая терапия – глазные капли и мази.
Оперативное вмешательство с полным удалением третьего века показано при новообразованиях. Нередко может потребоваться и лучевая терапия, а также применение химиотерапевтических средств, чтобы предупредить распространение опухолевых клеток. Реже к экстирпации века прибегают при деформациях хряща, чрезмерном увеличении органа, что препятствует нормальному зрению.
Животное выдерживают 12 часов на голодной диете. Конъюнктива и глазная щель очищается антисептическими растворами – марганцовка, фурацилин. Операция проводится под общей анестезией, дополнительно закапывают в конъюнктивальный мешок пару капель дикаина или 5% новокаина. Техника операции:
- собака фиксируется в боковом положении;
- третье веко захватывается зажимом и вытягивается из глазной щели на максимальный уровень;
- изогнутыми ножницами отсоединяют веко;
- на рану можно наложить швы, обработать антисептическим порошком.
При аденоме также рекомендуется ввести раствор новокаина, смешанный с адреналином (в отношении 10 к 1), в саму ткань третьего века с опухолью. Это позволяет лучше идентифицировать новообразование, а также избежать кровотечения после отсечения. Кроме того, достигается большая степень обезболивания. Если наблюдается аденома третьего века, у собак лечение может быть эффективным только при хирургическом вмешательстве.
Без удаления новообразования нельзя рассчитывать на выздоровление. Наоборот, воспаление третьего века у собак быстро перейдет в злокачественный характер. Возможно распространение опухолевого роста на окружающие ткани и метастазы в другие органы. Поэтому необходимо делать биопсию аденомы после удаления, а в ряде случаев проводится лучевая терапия и назначаются химиотерапевтические препараты.
В зависимости от того как поражено третье веко у собаки, лечение назначается с учетом проведенной диагностики. В большинстве случаев достаточно простой операции по удалению века, но это чрезвычайная мера для большей части патологий, при которых можно обойтись купированием патологии и снятием негативных симптомов.
После проведения лечения за собакой необходимо наблюдение. Оценивается состояние слизистых – важно избежать образования спаек. Проводятся обработки антисептическими препаратами и антибиотиками, чтобы избежать гнойного воспаления.