Причины воспалительных процессов в матке
Развитие эндометрита в большинстве случаев происходит в лютеиновую фазу полового цикла. Когда в конце эструса происходит открытие шейки матки, это позволяет бактериям поникнуть через влагалище. Дальнейшее расслабление матки во время течки приводит к более глубокому продвижению патологических агентов. Причины и предрасполагающие факторы эндометрита:
- травмы матки;
- изменение гормональной активности;
- бактериальная флора;
- нарушение кормления;
- недостаток движения, неправильное содержание.
Микробиологическое исследование слизи, взятой из цервикального канала, показывает наличие эшерихий, золотистого стафилококка, стрептококков, протей, клебсиелл. Обычно эти бактерии выступают в ассоциации между собой. Другие виды микробов выделяются существенно реже.
Данная бактериальная флора в нормальных условиях не проявляет патогенных свойств и обычно обнаруживается в смывах с наружных слизистых и кожи. В полости матки микробы не выявляются и она считается стерильной. Занос микробов в репродуктивные пути обычно происходит по восходящему пути из влагалища, реже происходит заражение гематологическим путем.
К эндометриту предрасположены собаки, которым ранее прерывали беременность с помощью препаратов эстрогена.
Болезнь развивается на фоне ассоциации понижения иммунитета, изменения гормонального фона и микробной активности. Изменения в гормональном уровне приводят к переменам среды полости матки и работы репродуктивных органов. Понижение иммунитета способствует росту колоний микроорганизмов. Бактериальная флора усиливает воспалительную реакцию, осложняя болезнь.
Патогенное значение прогестерона:
- уменьшает резистентность слизистой (в норме эта реакция позволяет прижиться оплодотворенной яйцеклетке);
- усиливает секрецию желез – приводит к повышенной экссудации;
- уменьшает активность гладкой мускулатуры – подавляется эвакуация патологического содержимого.
Изменения в гормональном уровне (повышение прогестерона) понижает устойчивость слизистой оболочки матки к микроорганизмам. Постепенно нарастает популяция патогенной флоры. Воспаление приводит к повышению функциональной активности маточных желез – начинается активная экссудация. В полости матки накапливается катаральный экссудат, который постепенно переходит в гнойный.
Послеродовое воспаление слизистой матки развивается из-за повреждения родовых путей (особенно распространено при крупных плодах, узости таза, нарушенной родильной деятельности). Бактерии проникают в поврежденную слизистую. Среду для развития микробов формирует задержание последа и субинволюция матки. К болезни предрасположены суки с низкой активностью во время беременности, с избыточной массой тела, недостатком в рационе белка, витаминов.
Клиническая картина и методы диагностики
Эндометрит у собак развивается в послеродовый период и во время течки. Чаще всего воспалительный процесс связан с послеродовыми осложнениями и проявляется на 3-5 сутки с момента родов. У собак отмечают угнетение, вялость. Из половой щели может выделяться катаральный экссудат, который постепенно переходит в гнойный, если лечение не было оказано.
При осмотре слизистой влагалища выявляют покраснение, нередко выявляют травмы слизистой, скопление экссудата. Прощупыванием брюшной полости обнаруживают увеличенные рога матки (до 1,5-2 см). Рога содержат ампулообразные расширения, которые распределены не равномерно. Во время пальпации может усилиться выделение экссудата:
- слизистыми;
- катарально-гнойными;
- кровянистыми;
- с примесью хлопьев.
Анамнестические данные и информация, полученная в ходе клинического обследования собаки, в большинстве случаев оказывается недостаточной для точной постановки диагноза и выбора лечения. Ведущее диагностическое значение для выявления патологий органов репродуктивной системы имеет ультразвуковое исследование:
- определение расположения половых органов;
- оценка размеров репродуктивной системы;
- наличие патологического содержимого в полости матки;
- состояние стенок матки;
- наличие новообразований, кист.
Перед проведением УЗИ следует ограничить дачу газообразующих кормов (бобовые, мясо). У длинношерстных пород собак рекомендуется удалить волосяной покров в месте обследования. Питомца фиксируют в спинном положении, на кожу наносят специальный гель для лучшего контакта датчика.
У здоровых животных визуализации поддается тело и шейка матки, рога в большинстве случаев неотличимы от петель кишечника. Лишь при воспалительных процессах и скоплении слизи рога можно выявить. При эндометрите увеличивается диаметр рогов, полость заполнена экссудатом. На эхограмме обнаруживается неоднородность стенок. Железисто-кистозные изменения в эндометрии сопровождаются утолщением стенок матки, потерей эластичности. Эхогенность снижается, обнаруживается неоднородное строение.
Для острой формы эндометрита характерно смещение матки влево. Ее контуры неровные, рога часто не визуализируются. Толщина стенок увеличивается до 3 мм, а диаметр рогов – до 5 мм. В полости находится экссудат с эхогенной взвесью.
Хроническая форма эндометрита у собак характеризуется утолщением стенок рогов до 6 мм. Стенки теряют эхогенность, появляется неоднородность структуры. Матка увеличена, в ее просвете находится скопление экссудата с повышенной эхогенностью.
Изменения крови:
- лейкоцитоз со сдвигом ядра влево;
- нейтрофилия;
- умеренная анемия;
- повышение концентрации глобулинов и общего белка крови;
- азотемия;
- повышение активности АЛаТ, АСаТ.
Цитологическое обследование влагалищного мазка обнаруживает полиморфноядерные клетки. Проводится бактериальный посев, но чаще всего обнаруживают условно патогенных микробов, но тест необходим для определения чувствительности микробов к антибиотикам. Необходима серологическая диагностика на бруцеллез.
В качестве альтернативы ультразвуковому исследованию проводится рентгенография. На снимках обнаруживают продолговатое образование в нижних отделах живота при скоплении гноя в полости матки. Но рентгенография оказывается неинформативным методом для определения состояния стенок матки и дифференциальной диагностики.
Медикаментозная помощь и хирургическое лечение
Для лечения собак применяются терапевтические и оперативные методы. Для медикаментозной помощи необходим комплексный подход:
- повышение иммунного статуса;
- усиление сократительной функции миометрия;
- эвакуация патологического содержимого из матки;
- подавление микроорганизмов, создание асептических условий;
- восстановление функций репродуктивной системы, урегулирование половой цикличности.
Антибиотики собакам подбираются с учетом чувствительности бактерий. Их назначают в максимальных дозах. Высокую эффективность в подавление микрофлоры показывает ципрофлоксацин, который вводят внутривенно.
Также одновременно следует применять рокситромицин, трихопол. Дополняют действие антибиотиков сульфаниламидными препаратами. Для устранения грибковой флоры сукам дают микомакс.
Медикаментозная терапия позволяет сохранить репродуктивную функцию суки, хотя она не отличается высокой эффективностью. Собакам назначаю простагландин в дозировке 0,25 мг/кг, вводят подкожно, один раз в сутки на протяжении 2-7 дней. За это время матка должна принять нормальные размеры – проверяют с помощью пальпации, УЗИ.
Простагландины сильно усиливают сократительную способность матки, поэтому при закрытой шейке их нельзя использовать, так как возможен разрыв стенок. В качестве альтернативы для эвакуации содержимого используется окситоцин, утеротон.
Большое значение в лечении имеет поддерживающая и антитоксическая терапия. С этой целью питомцам назначают внутривенные вливания:
- реополиглюкин;
- 5-10% раствор глюкозы;
- раствор Рингера;
- гемодез;
- 0,9% раствор натрия хлорида.
Кроме медикаментозной терапии, собакам следует назначить легкую диету, включающую рисовые и овсяные каши, мясные бульоны, отварную говядину, кисломолочные продукты, свежие овощи. Ежедневно необходим активный моцион, прогулки должны быть длительными. На период лечения обязательно улучшают технологию содержания.
Качество лечения оценивается по клиническим признакам, но обязательно проводится ультразвуковая диагностика, позволяющая точнее выявить изменения в организме. Если медикаментозное лечение не оказывает должного эффекта, то показано хирургическое вмешательство. Чаще всего проводится удаление матки вместе с патологическим содержимым.
Срочное хирургическое вмешательство является единственным действенным методом устранения эндометрита у сук, так как медикаментозное лечение либо не приводит к выздоровлению, либо заканчивается повторным рецидивом. Операцию проводят под общей анестезией. Доступ получают по белой линии. У сук удаляют матку вместе с яичниками.
Профилактические мероприятия
Радикальным методом предупреждения эндометрита является ранняя гистеровариоэктомия. Удаление матки с яичниками рекомендуется проводить до первой течки. Это также позволит не лечить в будущем опухоли молочной железы – активность половых гормонов приводит к железистой гиперплазии вымени. Но такой метод нельзя рекомендовать всем владельцам, так как он исключает возможность получения щенков, что недопустимо для заводчиков. Кроме того, после удаления яичников изменяется гормональный фон у животного.
Владельцам следует хорошо ухаживать за животным. Кормление должно быть сбалансированным и соответствовать возрасту и массе животного. Необходимо корректировать содержание витаминов, минералов и белка в период беременности.
Ежедневный моцион полезен для организма суки. Это позволит предупредить не только эндометрит, но и многие другие патологии. Содержать собаку следует в теплом помещении, без сквозняков и сырости. Владельцу следует регулярно приводить собаку для осмотра, проведения обработок и диагностических мероприятий.