Причины злокачественных новообразований кишечника
В настоящее время механизм развития ракового образования не известен. Точно утверждать, что является причиной преобразования здоровой клетки в опухолевую невозможно. В то же время к канцерогенным факторам относят вирусы и другие возбудители болезней, химические вещества, радиацию.
К аденокарциноме предрасположены самцы следующих пород:
- немецкая овчарка;
- боксер;
- колли.
Неоплазия (опухоль) кишечника чаще развивается в виде кольцевого поражения стенки кишки, что вызывает стеноз. У собак развивается обструкция ЖКТ, которая внешне выглядит, как будто в кишке застревает инородное тело, происходит инвагинация. В ободочной и прямой кишке появляются полипы без ножек, реже происходит диффузная инфильтрация слизистой и подлежащих тканей.
Рак толстого и тонкого кишечника склонен к образованию метастазов. В 60-70% случаев у собак наблюдают метастазы в регионарных лимфатических узлах, печени, почках, легких, сальнике. Хотя опухоль склонна к распространению, только в 50% случаев после удаления основного очага в ЖКТ метастазы представляют угрозу – значительная часть животных продолжает жить еще 1-2 года после оперативного вмешательства. Причем химиотерапия не оказывает влияния на эти вторичные образования, поэтому при раке кишечника ее используют редко.
Каждая десятая опухоль кишечника у собак является лимфосаркомой. Заболеванию подвержены животные любого возраста, хотя клинически она начинает проявляться у собак старше 5-7 лет. Породной предрасположенности у этого новообразования не отмечено, но данная патология чаще наблюдается у кобелей.
Отмечено, что часто раковым патологиям ЖКТ предшествуют другие его болезни – гастрит, энтерит, колит. Современные исследования подтверждают, что подавление бактерии Helicobacter pillory ведет к улучшению состояния раковых больных.
Клиническая картина и методы диагностики
На раннем этапе своего развития новообразование может не иметь специфической картины проявления. У собаки отмечают внезапную слабость, понижение активности. Аппетит ухудшается, реакция на корм не выражена, в тоже время жажда усиливается.
У больных животных отмечают хроническое нарушение функции пищеварительной системы. Патология проявляется рвотой с примесью крови. В каловых массах кровь обнаруживается при поражении дистальных участков кишечника, болезнь тонкого и верхних отделов толстого кишечника сопровождается появлением дегтеобразной массы.
Собаки истощены, общая вялость, слабая реакция на раздражители. Во время дефекации отмечаются боли. Из-за потери белка проявляются отеки подкожно-жировой клетчатки. Боль при пальпации живота выявляется редко, обычно при вовлечении в патологический процесс желудка. Очень редко во время пальпации обнаруживаются сами образования, утолщение стенок кишечника. При аденокарциноме часто наблюдают выпадение прямой кишки у собаки из-за особенностей локализации этой опухоли.
Во время проявления признаков болезнь приобретает острый характер. Нередко у собак подозревается кишечная непроходимость из-за схожей клинической картины. Закупорка кишечника связана с нарушением секреции, повреждением слизистой оболочки. Нередко образуется инвагинация стенки кишки.
Клинические изменения не являются достаточно информативными, поэтому проводятся дополнительные лабораторные и инструментальные исследования. Гематологические изменения:
- гипохромная анемия;
- периферическая лейкемия;
- лейкоцитоз со сдвигом ядра влево;
- общее снижение белка;
- повышенная активность печеночных ферментов.
Рентгенография брюшной полости может не дать информации о патологическом процессе. В ряде случаев выявляется застрявшая кость, нарушение проходимости, увеличение селезенки и печени, брюшная водянка. Увеличение органов брюшной полости наиболее характерно для лимфосаркомы кишечника. Рентгеновское изучение грудной клетки проводят с целью обнаружения метастазов в легких и плевре, но эту процедуру обычно проводят после постановки диагноза на рак кишечника.
Ультразвуковое исследование является более точным инструментом, позволяющим исключить другие патологии органов брюшной полости и ЖКТ. С помощью УЗИ выявляется утолщение кишечной стенки, раковые образования. Под контролем УЗИ проводится пункция новообразования для дифференциальной диагностики.
Альтернативный метод – желудочно-кишечная эндоскопия, позволяющая визуально оценить состояние слизистой оболочки, а также выполнить биопсию. Но такую процедуру можно выполнить только для желудка, двенадцатиперстной, прямой и толстой кишки. Другие отделы обследовать этим методом проблематично.
Данные гастроскопии при аденокарциноме:
- изъязвленное образование в пилорической части;
- утолщение и изменение складок слизистой;
- скопление корма и жидкости.
Когда традиционные методы диагностики оказываются безрезультатными, прибегают к лапаротомии. Хирургическую операцию в таком случае следует планировать так, чтобы в случае обнаружения новообразования можно было произвести не только его диагностику, но и удаление или другое лечение.
Способы лечения рака
Основным методом лечения рака кишечника у собак является удаление новообразования с частью кишки. Резекция одной опухоли трудновыполнима и часто заканчивается рецидивом. Также во время операции требуется удалить регионарные лимфатические узлы, метастазы на печени и других органах, если они обнаружены.
Раннее хирургическое вмешательство с резекцией части кишки позволяет продлить жизнь собаке на несколько лет. Во время проведения операции необходимо полностью удалить опухолевые клетки, затронув здоровые участки. Визуально различить границу очень сложно – микроскопические вкрапления диффузного роста распределены в соседние ткани. Поэтому если сделать оперативное вмешательство чрезмерно экономным, то следует ожидать ранних рецидивов.
Владельцам собак следует знать, что рак кишечника не поддается полному лечению – терапия позволяет только продлить жизнь питомцу.
Положительная реакция на использование химиотерапии при данном типе новообразований наблюдается редко. После резекции основного ракового образования продолжительность ремиссии неоднозначна. Так, при диффузном росте раковых клеток повторные признаки появляются через 4-7 месяцев, даже при интенсивном применении химиотерапии. Ограниченная опухоль повторно проявляется через 1-2 года и более, причем без использования дополнительного лечения.
Назначение лучевого и химиотерапевтического лечения показано только в случаях чувствительности новообразования к этим методам. Отмечается полезность проведения облучения при лимфоме кишечника, что позволяет в определенной доле подавить распространение опухолевого роста.
Профилактические мероприятия
Эффективных и простых мер предупреждения развития рака не существует. Это связано с тем, что недостаточно изучена этиология и патогенез этого процесса. Считается, что к опухоли приводит инфекция, химические препараты, радиация и различные физические воздействия. Поэтому главным принципом профилактики рака является создание оптимальных условий содержания и кормления.
Для предупреждения инфекционных заболеваний необходимо:
- проводить вакцинацию от распространенных в регионе опасных патологий;
- регулярно проводить клинический осмотр и сдавать необходимые анализы;
- диагностировать и лечить возможные патологии на раннем этапе их развития.
Но здесь кроется вторая проблема – использование лекарственных средств может спровоцировать расстройство кишечника и привести к опухолевому росту, так как многие препараты обладают канцерогенным эффектом. Это также относится к средствам от паразитов, вакцинам. Поэтому применение любых лекарств должно контролироваться ветеринарным врачом.
Использование в пищу некачественных кормов может спровоцировать воспалительные процессы в кишечнике. Кормление необходимо сбалансировать: включать в рацион мясо, субпродукты, рыбу, птицу, овощи (отварные и свежие), крупы. Следует исключить из питания сахар и сладости, уменьшить количество мучных изделий. Суточное кормление разделяют на 2-4 приема, молодняк следует кормить чаще. Пища должна быть комнатной температуры – запрещено давать собаке горячий или ледяной корм.
Владельцам необходимо следить за питомцами, отмечать изменения на раннем этапе их проявления. Если обратиться в ветеринарную клинику в начале ракового процесса, то можно продлить жизнь собаки на несколько лет. Промедление с терапией стремительно сокращает срок жизни животного.