Диагностика и лечение эпилепсии у собаки

Почему появляются приступы судорог у собак?

Эпилепсия не является самостоятельным заболеванием – это комплекс признаков, включающий приступы судорог, усиление нервной активности, изменение поведения. Всегда есть первичное заболевание, приведшее к нарушению электрического баланса в организме. Во время приступа группа клеток головного мозга утрачивает электрическую стабильность (меняется заряд), что затрагивает окружающие ткани. Это приводит к нарушению многих функций в организме.

Основные причины судорог:

• опухоли и травмы головного мозга;
• врожденные заболевания сердца, аритмии, тромбоэмболия;
• нарушения обмена веществ;
• инсулинома и некоторые другие опухоли;
• передозировка инсулином;
• отравление наперстянкой;
• истощение.

Все эпилептические припадки разделяются на две группы: внечерепные и внутричерепные. Последние развивается в результате повреждения головного мозга. Отмечаются прогрессирующие заболевания (опухоли, кистозные образования), склонные к постепенному охвату все больших отделов головного мозга, и стабильные. Внечерепные эпилептические приступы возникают на фоне интоксикаций и других внешних причин, но также к ним могут привести и внутренние изменения – недостаток сахара, новообразования.

Наибольшее значение имеют прогрессирующие эпилептические припадки. В этом случае для лечения будет недостаточно применять только препараты, снимающие судороги. Обязательно необходимо устранить либо подавить первичный очаг, так как ситуация будет только осложняться.

Внечерепные причины эпилепсии чаще всего связаны с нарушением обмена веществ или гормонального статуса. Так, у собак приступы вызывает дефицит сахара, жиров, кальция в крови и такие заболевания, как гипотиреоз, сахарный диабет. Некоторые виды ядов вызывают судороги – свинец, фосфаты, этиленгликоль.

К идиопатическим (невыясненной этиологии) приступам предрасположены животные молодого возраста – до 5 лет. Выраженной породной предрасположенности нет, хотя у немецких овчарок и ирландских сеттеров чаще отмечаются продолжительные приступы. Часто у собак с этим заболеванием рождается больное потомство.

Клиническая картина и методы обследования собак

Эпилептические припадки у питомцев начинаются как единичные случаи. Приступы чаще случаются в период покоя (сон, отдых), а во время активности они регистрируются редко. Частота судорог, периоды между приступами сильно варьируются – редко они повторяются через равные промежутки.

В клинической картине приступов выделяют три этапа:

• стадия нарастания;
• иктальная стадия – период фактического приступа;
• стадия угасания.

Эпилептические приступы начинаются не сразу. В начале у собаки появляется чувство беспокойства, животное ищет укрытие, может скулить, проявлять агрессию, иногда отмечается усиленное слюнотечение. Дальше следует эпилептический припадок, сопровождающийся судорожным сокращением скелетной мускулатуры. Приступ эпилепсии протекает в определенной последовательности:

• напряжение мускулатуры, запрокидывание головы в сторону;
• зрачки увеличены, глазные яблоки закатываются;
• судороги мускулатуры конечностей и головы;
• тяжелое учащенное дыхание;
• из-за обильного слюнотечения и судорожного сокращения мышц нижней челюсти отмечается выделение пены изо рта – обычно белой, но при повреждении языка отмечается кровавая пена.

Приступ постепенно угасает и сменяется стадией замешательства. Собаки в это время плохо ориентируются в пространстве, отмечается неадекватная реакция на внешние раздражители. В начале болезни заключительная стадия очень короткая и собаки быстро восстанавливаются посте приступа судорог. Но по мере прогрессирования патологии угнетение, сонливость могут пролонгироваться.

Самым сложным при эпилептическом статусе является определение истинной причины судорог. Без этого невозможна адекватная помощь собаке, так как купирование приступов не ведет к выздоровлению. Сейчас сохраняется сложность диагностики причин эпилепсии из-за дефицита профессиональных кадров и недостатка оборудования в ветеринарных клиниках.

Для дифференциальной диагностики необходимо учитывать данные анамнеза, клинического осмотра, лабораторных исследований. В большинстве случаев необходимы дополнительные исследования. Самым простым методом является проведение диагностического лечения. Если в ответ на использование противосудорожных препаратов нет улучшения, то эпилепсия вызвана прогрессирующим заболеванием, поэтому необходимо искать основную причину.

Для исключения новообразования необходимо сделать рентген головного мозга и легких (метастазы в грудную клетку встречаются наиболее часто), но рентген черепа редко бывает информативным – лучше прибегнуть к компьютерной или магнитной томографии. Для исключения инфекционных патологий (чума собак, криптококкоз) необходимо исследовать сыворотку крови на наличие антител, сделать бактериальные посевы.

Печеночная энцефалопатия сопровождается редкими припадками. Для подтверждения этого диагноза необходимо провести биохимический анализ крови – обнаруживают усиленную активность желчных кислот.

Купирование судорог и лечение эпилепсии у собак

Выбор терапии определяется основной патологией, ставшей причиной эпилепсии. Больным собакам необходимо улучшить условия кормления и содержания. Обязательно назначаются противосудорожные препараты. При идиопатической эпилепсии этих средств бывает достаточно для выздоровления.

Препараты выбора для лечения эпилепсии:

• фенобарбитал;
• диазепам;
• леветирацетам;
• фелбамат;
• прегабалин;
• топирамат.

Цель приема противосудорожных препаратов – устранение эпилепсии. Но достигнуть полного выздоровления в большинстве случаев невозможно. Поэтому лечение доводят до уровня, когда приступы становятся минимальными. На протяжении всего периода лечения контролируют концентрацию действующего вещества в крови. Когда частота приступов уменьшается, постепенно понижают концентрацию используемых препаратов.

При выборе лекарственного средства против эпилепсии необходимо учитывать несколько моментов:

• механизм действия (блокирование кальциевых каналов, выброс нейромедиаторов, подавление глютамина) – лучше применять препараты широкого спектра действия;
• наличие побочных эффектов;
• возможность совместного использования с другими средствами от эпилепсии.

Ветеринарным врачам приходится учитывать и мнение владельцев при выборе лекарственного средства. Часто основным фактором становится стоимость лекарственного средства. Не меньшее значение имеет форма и частота использования – для домашнего лечения лучше назначать препараты перорального действия, задаваемые не более 1 раза в сутки.

Многие современные противосудорожные средства, применяемые в медицине, оказываются неэффективными при лечении эпилепсии собак. Это связано с тем, что их механизм действия основан на эффекте плацебо. Назначение таких средств не ведет к улучшению состояния у животного, и их можно назначать лишь при невозможности купировать судороги другими методами.

Чаще всего для лечения на раннем этапе назначается фенобарбитал. Если частота приступов не уменьшается (более одного в 1,5-2 месяца), то дозировку постепенно повышают. При неэффективности фенобарбитала используют другие средства. Наиболее распространенной комбинацией является совместное применение диазепама и фенобарбитала.

Длительное использование фенобарбитала и его аналогов негативно сказывается на функции печени. Поэтому важно проводить комплексные меры по обеспечению защиты и восстановления организма. Собакам назначают гепатопротекторы, витаминные, минеральные препараты, улучшают кормление и содержание.

Профилактические мероприятия

Полностью предупредить развитие судорог у собак в домашних условиях практически невозможно. Эпилепсия может развиваться в результате самого широкого спектра патологий. Нельзя предупредить заболевания генетической природы – гидроцефалия, ряд новообразований. Если у родителей щенка отмечались случаи эпилепсии, то владельцам необходимо быть готовым к лечению.

Улучшение условий кормления и содержания оказывается эффективным профилактическим инструментом для предупреждения многих типов эпилептиформных заболеваний. Внечерепные судороги, связанные с нарушением обмена веществ (гипогликемия, гипокальциемия, гипонатриемия) предупреждаются нормализацией рациона. Правильный подход к кормлению и содержанию также положительно сказывается на предупреждении гормональных нарушений.

Меры предупреждения эпилепсии инфекционной патологии:

• регулярная вакцинация от распространенных болезней;
• периодические клинические осмотры, термометрия;
• проведение лабораторных и инструментальных исследований;
• обработка от паразитов, терапия незаразных заболеваний.

Собакам с эпилепсией назначается пожизненное лечение. Полностью устранить судороги невозможно в большинстве случаев. Ветеринару необходимо подготовить владельца к длительной процедуре лечения, регулярным исследованиям и изменениям курса терапии.

Если приступы у собак угасают после назначения лечащего вещества, то его постепенно отменяют, предварительно снижая дозировку. Целью лечения и диагностики является выявление оптимальной дозировки, при которой припадки повторяются менее чем раз в полгода. Владельцам собак необходимо тщательно контролировать период лечения и восстановления, чтобы избежать осложнений.