Мочекаменная болезнь у собаки

Причины мочекаменной болезни

Уролитиаз у собак чаще всего связывают с нарушением обмена веществ, приводящим к появлению мочевых камней. Образование камней в мочевыделительной системе у собак может быть связано с различными факторами. Чаще всего к болезни приводит совокупность нескольких причин:

• инфекции выделительных путей;
• болезни обмена веществ;
• нарушение кислотно-щелочного равновесия;
• большое содержание солей кальция в воде и пище;
• дефицит витамина А и D.

При диагностике мочи у собак можно обнаружить фосфатные и уратные камни. Фосфаты образуются быстро, особенно у кастрированных кобелей, беременных сук и щенков до 6 месяцев. Это связано с нарушением обмена веществ из-за повышенной нагрузки и гормонального сбоя.

Продукты обмена веществ выделяются с мочой. Нарушение метаболизма приводит к появлению песка и камней. Отмечена большая роль микроорганизмов в патогенезе мочекаменной болезни – в моче находят стрептококков, стафилококков, протея. Ряд ветеринарных исследований отмечает породную предрасположенность к уролитиазу:

• пекинесы;
• шар-пеи;
• кокер-спаниели;
• мопсы;
• таксы;
• бассет-хаунды;
• бульдоги.

Наиболее выраженная наследственная предрасположенность прослеживается у шнауцеров. Предполагается, что у этой породы по наследству передается нарушение механизма местной защиты мочевыделительных путей. Чаще всего болезнь наблюдают у сук старше 6 лет.

Инфицирование мочевых путей приводит к образованию фосфатных камней. Острая форма болезни связана с быстрым образованием камней, связанным с наличием ядра, которым обычно выступает отмерший эпителий, лейкоциты. Такой процесс характерен для воспалительного процесса.

Продолжительная и полная закупорка мочевыделительных путей вызывает серьезные патологические изменения в обмене веществ, вызывая уремию, ацидоз, азотемию. В большинстве случаев уролитиаз вызывается конкрементами из фосфата аммония. Такие камни образуются из-за любой причины, повлекшей нарушение оттока мочи, что способствует росту микроорганизмов, продуцирующих уреазу.

Клиническая картина и диагностика

Болезнь может протекать длительное время без выраженных симптомов либо с неявной клинической картиной. Лишь когда камни приводят к закупорке мочевыделительных каналов и препятствуют отхождению мочи, развивается характерная картина. На раннем этапе болезнь можно выявить с помощью лабораторных исследований мочи и крови.

Признаки, которые можно обнаружить у собаки в начале болезни, часто игнорируются владельцами. Так, питомцы начинают активно вылизывать половые органы, появляется беспокойство, мочеиспускание учащается. Появление крови, уменьшение объема мочи говорит о серьезных изменениях.

Симптомы зависят от расположения мочевого камня:

• гематурия после активных движений при расположении камня в лоханке почки;
• при поражении мочевого пузыря появляются боли;
• камни приводят к закупорке мочевыделительных путей, что сопровождается нарушением мочеиспускания или анурией.

При мочекаменной болезни понижается аппетит, появляется чувство сонливости, общая вялость. Наиболее острая клиническая картина проявляется при закупорке мочеточников. У собак наблюдают приступы внезапного беспокойства, скуление, смена позы для мочеиспускания, оглядывание на круп.

В промежутках между приступами отмечается резкое угнетение, слаба реакция на внешние раздражители. Позыв к мочеиспусканию сопровождается повышением температуры и частоты дыхания. Приступы наблюдаются часто – собака мочится небольшими порциями с ужасным дискомфортом. Выделяющаяся моча имеет мутный характер с примесью песка, иногда красноватого оттенка и кровяными прожилками. Нередко моча полностью перестает выделяться из-за полной обтурации протоков.

Обследование выявляет напряженную брюшную стенку, мочевой пузырь увеличен, при пальпации появляется болезненность. Обструкция мочеточника приводит к сильной апатии, собаки вялые и беспокойство появляется лишь во время выделения мочи. Клинических данных и собранного анамнеза недостаточно для постановки диагноза и назначения лечения.

Для диагностики мочекаменной болезни обязательно проводится инструментальное обследование животного. Исследование проводят от устья уретры, постепенно поднимаясь к почкам. Цистоскопией можно обнаружить изменения в мочевыделительных путях, которые в норме имеют бледную слизистую, ровные поверхности.

При исследовании мочевого осадка у собак могут быть выявлены камни различной природы:

• ксантины – развиваются при избытке белка в рационе;
• оксалаты кальция присутствуют при избытке кальция, витамина D, белка, натрия в рационе;
• избыток пуринов приводит к появлению уратов;
• фосфаты появляются при гиперпаратиреозе, избытке фосфора и кальция.

Проведение рентгенографии при мочекаменной болезни оправдано не во всех случаях. многие мочевые камни не контрастны и их нельзя обнаружить на снимках. Но при рентгенографии можно выявить другие изменения – увеличение мочевого пузыря, изменения в почках и печени. Наличие и размеры камней можно подтвердить с помощью ультразвукового исследования.

Лечение и экстренная помощь

Спазмолитические средства применяют при спазме гладкой мускулатуры мочеточников, вызываемом перераздражением слизистой песком, камнями. Собакам назначают атропин, но-шпу, спазмалгон, баралгин. Одновременно применяют седативные препараты и анальгетические средства. Острый приступ купируется поясничной новокаиновой блокадой.

Если камни не причиняют дискомфорта, то их можно не удалять. Необходимо вести контроль патологии – периодически выполняется посев мочи, ультразвуковое исследование. Но следует понимать, что такой подход сопряжен с риском - камень может сместиться и закупорить мочеточник.

Если отхождение мочи затруднено либо наблюдают полную анурию, то показана экстренная катетеризация мочевого пузыря. Катетер вводят до камня и смещают его, освобождая проток для выделения мочи. Катетеризацию не следует проводить часто – она ведет к усилению воспалительного процесса и уменьшению просвета мочеточника, что усугубляет положение. В экстренной ситуации, при подозрении на разрыв мочевого пузыря, показана полостная операция.

Мочевые камни разрушаются использованием:

• уродан;
• аллопуринол;
• отвар травы спорыш;
• экстракт марены красильной;
• цистон.

Медикаментозное растворение возможно лишь при обнаружении уратов и струвитов, другие камни практически не поддаются терапии. Кроме специальных препаратов необходимо ограничить кальций и белок – подбирают лечащий корм для собак с заболеваниями мочевыделительной системы. Антибиотики лучше подбирать с учетом данных посева мочи и чувствительности микробов.

Хирургическое удаление уролитов показано при полной закупорке мочеточников и невозможности их самостоятельного отхождения, так как присутствует риск развития гидронефроза. Необходимо провести рентгенографию или ультразвуковое исследование мочевого пузыря – операция должна произвестись немедленно, если камни неподвижны, присутствует инфекция выделительных путей.

Катетеризация возможна не во всех случаях – можно повредить стенки мочевыделительных путей, поэтому используется цистотомическая трубка. Для хирургической установки трубки требуется общая анестезия. Собаку укладывают в спинном положении. У сук делают разрез длиной 2 сантиметра, разделяя кожу и брюшную стенку по срединной линии. Кобелям разрез делают отступив вбок от препуция на 2-3 см.

Найдя мочевой пузырь, выделяют его и фиксируют парой узловых швов. Затем необходимо наложить кисетный шов между двумя предыдущими. Посередине кисетного шва выполняют прокол стенки. В прокол вводят специальный катетер (Фолея, Пеццера) с грибовидным расширением, удерживающим его в мочевом пузыре. Затем необходимо затянуть кисетный шов и ушить брюшную стенку. Свободный конец катетера рекомендуется подшить к коже или укрепить эластичным бинтом.

Уход за собакой с катетером:

• накладывается повязка;
• надевают защитный воротник;
• в сутки опорожняют мочевой пузырь с помощью катетера 3-4 раза;
• 1-2 раза в месяц необходимо проводить анализ мочи на наличие инфекции;
• применять антибиотики с профилактической целью не рекомендуется.

Установка мочеотводящей трубки в пузырь является достаточно простой, но эффективной операцией. Такой метод подходит для собак с травмами уретры и полной ее непроходимостью.

Профилактические мероприятия

Чтобы избежать осложнений и рецидивов, 2-3 раза в год после лечения требуется делать обзорную рентгенографию и УЗИ органов брюшной полости. Делается общий анализ мочи и посев. После хирургического удаления камней диагностические мероприятия проводят чаще.

Для предупреждения болезни необходимо устранить предрасполагающие факторы. В рационе тщательно следят за содержанием белка, кальция и фосфора. Для собак при мочекаменной болезни подбирают лечебные корма. Регулярный анализ мочи и крови позволяет исключить болезнь на раннем этапе ее развития.

Следует своевременно лечить любые отклонения в работе мочевыделительных органов. Воспалительные процессы в мочевом пузыре и всей системе являются одним из наиболее важных предрасполагающих факторов. Также важно устранять нарушения в обмене веществ.

Болезнь часто протекает в тяжелой форме из-за того, что владельцы обращаются в ветеринарную клинику исключительно при появлении синдрома обструкции мочевыделительных путей. Такие случаи требует экстренной манипуляции, так как представляют серьезную угрозу жизни и здоровья питомца.